//Projet article 51
Le projet PAP-DOP
Résumé
Du Projet
L’expérimentation «Paiement d’un Parcours coordonné pour une correction de la Dénutrition pré- Opératoire des Patients (PAP-DOP)» dans les territoires d’Ile-de-France, Pays de la Loire et Provence-Alpes-Côte d’Azur, telle que définie dans le cahier des charges susvisé, est autorisée pour une durée de deux ans à compter de l’inclusion du premier patient.
Pour quoi faire ?
Promouvoir le passage à l’échelle des transformations innovantes en santé !
Comment faire ?
Promouvoir une vision partagée et reproductible des innovations par une plateforme collaborative de professionnels de santé, universitaires, et industriels.
L’opinion est le crépuscule, la science est le jour, et l’ignorance la nuit.
Dictionnaire Philosophique
//Projet PAP-DOP
Le contexte
La dénutrition péri-opératoire touche entre 20 et 50 % des patients devant être opérés.
Il s’agit d’un événement grave qui augmente significativement la survenue de complications post-opératoires, conduisant à une augmentation de la durée de séjour, ou à une réhospitalisation évitable avec de lourdes conséquences et des pertes de chances pour le patient et sur le coût des séjours.
Le dépistage préopératoire de la dénutrition est une recommandation de pratique clinique fortement établie mais qui n’a pas eu les effets attendus.
Avoir de quoi vivre dans l’indépendance, c’est là le plus grand des biens.
Memnon ou La sagesse humaine (1747)
//Objectif du projet PAP-DOP
Proposer Une Solution Pour Réduire
Les Risques De Complications Péri-Opératoires
Liées À La Dénutrition
Patients
Amélioration des soins
Professionels de santé
Amélioration de l’efficience
Direction des établissement/ pouvoir public
Économies
Qui discute a raison, et qui dispute a tort.
Le dictionnaire philosophique (1764)
// PROJET
Principe
Le projet a pour objectif d’évaluer la valeur-ajoutée de la mise en place d’un « forfait parcours nutritionnel » favorisant un parcours coordonné des patients entre la ville et l’hôpital en matière de correction de la dénutrition.
Le principe de ce forfait est de couvrir l’ensemble des surcoûts associés à la réalisation systématique des 3 étapes suivantes :
- du bilan nutritionnel préopératoire ( selon les reco de la HAS)
- du programme de renutrition, quand il est prescrit
- du suivi nutritionnel post-opératoire (1mois)
La politesse est à l’esprit ce que la grâce est au visage.
Pensée de Voltaire ; Stances, XXXVIII (1764)
// PROJET
Population
- Interventions chirurgicales programmées :
– Chirurgie cancérologique digestive
– Chirurgie cancérologique gynécologique
– Chirurgie vasculaire et thoracique
- Diagnostic de dénutrition légère ou modérée
- Effectif : 200 patients / établissements ( soit 100/an)
// Financement
Un Modéle De Financement Combiné
« Forfait Parcours Nutritionnel »
Part fixe à la séquence de soin :
250€/patient
Part variable
Part variable basée sur les économies générées,
distribuées aux établissements
Ne cherchez jamais à employer l’autorité là où il ne s’agit que de raison.
Paroles de Voltaire ; Le dictionnaire philosophique (1764)
// Objectifs
La Gouvernance
Stratégie
Comité projet Alliance Voltaire
Réunions trimestrielle
Tactique
- Comité de pilotage Alliance Voltaire + chef de projet des 4 établissements partenaires
- Conventions Alliance Voltaire et établissement
- Réunions mensuelles pour partager l’avancement du projet et valider la pertinence et la faisabilité sur le terrain
Opérationnel
4 professionnels par centre ( médecin, DIM, gestionnaire, soignant) mandatés par la Direction Générale de l’Etablissement et formés à la gestion de projet Conventions signées par les établissements et leurs partenaires locales ou régionales Fréquence de réunions à adapter dans l’établissement
Réunions téléphoniques et/ ou rencontres entre les établissements à programmer